این روزها، اطلاعات غلط و ناصحیح در مورد اندازه آلت تناسلی مردان و اهمیت آن…
موارد اختلاف نظر در مورد واريكوسل كدام است؟
اكثر پزشكان هنوز كاملاً مطمئن نيستند كه آيا واريكوسل موجب كاهش تعداد اسپرم ميشود يا خير؟ با كمال تعجب تنها مردان مبتلا به واريكوسل مشكل ناباروري دارند. بنابراين تعداد زيادي از مرداني كه حتي واريكوسلهاي بزرگي دارند, شمارش اسپرم آنها طبيعي و در حد بسيار خوبي است و به همين دليل تأييد رابطه بين علت (واريكوسل) و معلول (تعداد كم اسپرم) مشكل است. اين بدان معنا است كه درمان جراحي واريكوسل ممكن است در بهبود شمارش اسپرم نقشي نداشته باشد. با اين وجود, اين سؤال باقي ميماند كه اگر واريكوسل علت اين مشكل نباشد, چگونه رفع آن در درمان ناباروري كمككننده خواهد بود؟ در حقيقت مقايسه درمان جراحي واريكوسل با عدم درمان آن در مردان مبتلا به واريكوسل با شمارش پايين اسپرم, در مطالعات مداخله اي كنترل شده, نشان داده است كه ميزان حاملگي در هر دو گروه يكسان است. بنابراين به نظر نميرسد كه درمان يا عدم درمان واريكوسل در بهبود شمارش اسپرم چندان مؤثر باشد!
هنوز هم واريكوسل را در مردان نابارور ترميم ميكنند, گويي انجام اين عمل بر اساس ضربالمثلي است كه ميگويد:انجام هر كاري بهتر از عدم انجام آن است! به هر حال به ياد داشته باشيد كه درمان جراحي تنها در30% موارد باعث بهبود شمارش و حركات اسپرمها ميشود و ميزان حاملگي بعد از ترميم واريكوسل تنها در حدود 15% افزايش مي يابد.
* از خطرات عمل ترميم واريكوسل عدم بهبود كيفيت اسپرم و نااميدي بيماران در ادامه روشهاي درماني مؤثرتر مانند تكنيكهاي كمك باروري (ART) است. امروزه اكثر متخصصان ناباروري به مردان نابارور مبتلا به واريكوسل توصيه ميكنند به جاي ترميم واريكوسل به فكر انجام IVF باشند.
چهار روش براي ترميم واريكوسل در دسترس ميباشد: جراحي سنتي,جراحي ميكروسكوپي, جراحي لاپاروسكوپي و انسداد با بالون بوسيله راديولوژي.
روش جراحي سنتي,در اين روش برش كوچكي در ناحيه كشاله ران ايجاد ميشود. طناب اسپرماتيك به خارج كيسه بيضه كشيده ميشود و وريدهاي متسع سفت گرهزده ميشوند. اين روش شايعترين متد مورد استفاده است و خطرات آن شامل موارد ذيل است:
جــــــراحي ميكروســـــــكوپــي:
روش جديدتري است كه در طي آن جراح با استفاده از يك ميكروسكوپ جراحي, منحصراً وريدهاي متسع شده در طناب اسپرماتيك را گره ميزند. در اين روش با اطمينان ميتوان شريان بيضوي و مجاري لنفاوي را محافظت نمود, زيرا جراح در يك محدودة كاملاً بزرگ شده و با ديد وسيع جراحي مي كند.
روش انسداد با بالون بوسيله راديولوژي: اين روش چندان شايع نيست. در اين روش به وسيله يك لولـه, بالون از جنس سيليكون تحت راهنمايي اشعه X وارد وريد بيضوي ميشود و سپس بالون داخل وريد باد شده و ثابت ميشود و بدين ترتيب وريدهاي متسع مسدود و واريكوسل درمان ميشود.
پیوست ها:
درمان خود ارضایی|متخصص ناتوانی جنسی|درمان عدم نعوظ|درمان مشکلات جنسی|درمان بی میلی جنسی|وازکتومی
This Post Has 0 Comments